显微输精管吻合术从美国Cornell医学院首次引进，采用在显微可视系统下的输精管内层用可吸收线，外层用尼龙线吻合，通过内切开梗阻的输精管道，并配合抗炎，改善生精功能，提高精液质量，抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。手术使复通率达到99.5%，致孕率达到64%。

　　【手术原理】输精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道，左右各一。全长约46厘米，直径2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌组成，触之光滑而滑动。“显微输精管吻合术”是在直径约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个良好、通畅、防漏的吻合。

　　【显微输精管吻合术五大适应症】

　　1.输精管结扎术后

　　2.附睾郁积症者

　　3.精神因素导致生理功能障碍

　　4.外伤或手术时意外输精管损伤者。

　　5.因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。

　　【医生点评】显微输精管吻合术是一项精细的整形外科手术，术者的手术熟练程度和是否有先进的手术设备直接影响到手术的成功率。特别是在高倍手术显微镜下的配合，是影响手术的成功重要因素。

　　【手术优势】

　　1.避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

　　2. 美国显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

　　3.采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

　　4.术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

　　【适用范围】输精管先天或后天性闭塞、损伤、缺失及结扎后想再生育者，及它们引起的少精、无精症患者。

　　【术后效果】术后复通率高，精子活力正常，致孕率达98.3%，术后完全看不出瘢痕。

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